. .
Strona główna
Rejestracja Zaloguj się
 Strona główna  Encyklopedia  Księga gości  Blog  Informacje 
Nawigacja

sondy
Jak oceniasz wiedze w portalu
Przydatna wiedza
Może być
Wiedza nieprzydatna

Wyniki

             Skorzystaj z wyszukiwarki - szukaj wśród 29 616 materiałów

Szukaj:
Wspomóż nas artykułem lub dowolnym tekstem

Wklej artykuł i prześlij go do nas. Interesuje nas tylko czysta wiedza bez opinii i komentarzy.Bardzo prosimy o nie przesyłanie kopii z książek, czasopism lub stron internetowych. Nie mamy czasu sprawdzać każdego tekstu. Za każdy przesłany tekst dziękujemy.

Dziękujemy wszystkim pasjonatom wiedzy za wspólny wysiłek tworzena tej strony.

Przejdź do formularza aby dodać tekst

              ZOBACZ NAJNOWSZE ARTYKUŁY

BADANIE PŁUC


BADANIE PŁUC

 

 

Opukiwanie klatki piersiowej powoduje drgania jej ściany i narządów leżących pod miejscem opukiwania. Dźwięk spowodowany opukiwaniem zależy przede wszystkim od drgań płuca, ponieważ elastyczne ściany pęcherzyków płucnych zawierających powietrze reagują na opukiwanie drganiem o dużej amplitudzie. Nad obszarem zdrowych płuc występuje tzw. wypuk jawny (ton opukowy jest niski, głośny i długi). Zmniejszenie powietrzności tkanki płucnej powoduje przytłumienie, a bezpowietrzność tkanki płucnej — stłumienie odgłosu opukowego (ton opukowy jest wysoki, suchy, krótki).
Odgłos opukowy nad płucami może być:
jawny, występujący nad zdrowymi płucami,
bębenkowy, czyli nadmiernie jawny, występujący nad płucami nadmiernie powietrznymi na skutek rozciągnięcia ścian pęcherzyków płucnych (np. w rozedmie płuc) oraz nad większymi przestrzeniami zawierającymi powietrze (odma opłucnej, duża jama w płucu),
stłumiony, kiedy pod miejscem opukiwanym płuco jest całkowicie bezpowietrzne lub odsunięte od ściany klatki piersiowej przez duży wysięk opłucnej, rozległe zrosty opłucnej,
przytłumiony, kiedy tkanka płucna jest tylko częściowo bezpowietrzna lub płuco jest odsunięte od ściany klatki piersiowej, np. przez nieduży wysięk opłucnej.
Wyróżniamy opukiwanie porównawcze, kiedy porównuje się cechy odgłosu opukowego w symetrycznych miejscach klatki piersiowej oraz opukiwanie topograficzne, służące do oznaczania położenia granic płuc i ich ruchomości oddechowej oraz granic serca.
Osłuchiwanie płuc: ruch powietrza w czasie wdechu i wydechu wywołuje drgania ścian tchawicy, oskrzeli oraz pęcherzyków płucnych, które odbieramy jako wrażenia słuchowe. Drgania ścian tchawicy i oskrzeli powodują powstawanie ostrego i wysokiego dźwięku (jak przy wymawianiu litery "ch"), zwanego szmerem oskrzelowym. U zdrowego człowieka słyszymy szmer oskrzelowy tylko nad tchawicą, ponieważ nad obszarem płuc jest on tłumiony przez warstwę powietrznej tkanki płucnej. Nad zdrowymi płucami słyszymy tzw. szmer oddechowy pęcherzykowy, wywołany drganiem ścian pęcherzyków płucnych w czasie wdechu. Szmer ten przypomina wypowiadanie szeptem litery "f" lub "szmer iglastego lasu".
Szmer pęcherzykowy osłabiony (cichszy od prawidłowego) powstaje wówczas, kiedy ruchy klatki piersiowej są zmniejszone lub w przypadku odsunięcia płuca od ściany klatki piersiowej, np. przez nieduży wysięk opłucnej. Nagromadzenie się dużej ilości płynu w jamie opłucnej, odma opłucnej lub zatkanie dużego oskrzela powodują zupełne zniknięcie (zniesienie) szmerów oddechowych.
W przypadku, kiedy tkanka płucna staje się bezpowietrzna, np. na skutek nacieku zapalnego, słyszymy nad jej obszarem szmer oskrzelowy. Słyszymy go dlatego, ponieważ tkanka płucna bezpowietrzna dobrze przewodzi dźwięki wywołane drganiami ścian oskrzeli, a ponadto dźwięki te nie są wówczas tłumione przez powietrzną tkankę płucną.
Zmiany odgłosu opukowego, szmerów oddechowych i drżenia głosowego w przypadku zapalenia płatowego płuc i wysiękowego zapalenia opłucnej ilustrują jak ważne jest badanie osłuchowe.
Szmery oddechowe dodatkowe są to zjawiska osłuchowe zwane rzężeniami, trzeszczeniami i tarciem opłucnej. Rzężenia wysłuchujemy wówczas, kiedy w świetle oskrzeli znajduje się wydzielina śluzowa, surowicza lub ropna. Drgania nitek śluzu powodują powstawanie szmerów, które określamy jako gwizdy, świsty, furczenia. Są to tzw. rzężenia suche. Ruchy płynnej wydzieliny w oskrzelach dają objawy osłuchowe zwane rzężeniami wilgotnymi. W obrębie nacieku zapalnego w tkance płucnej powstające w oskrzelach rzężenia mają charakter dźwięczny na skutek lepszego przewodnictwa dźwięków w obrębie bezpowietrznej tkanki płucnej.
Zapalenie płuc obejmujące środkowy płat płuca prawego. Bezpowietrzna na skutek nacieku zapalnego tkanka płucna powoduje stłumienie odgłosu opukowego, powstanie szmeru oddechowego oskrzelowego i wzmożonego drżenia głosowego
Prawostronne wysiękowe zapalenie opłucnej. Znaczne uciśnięcie i odsunięcie płuca od ściany klatki piersiowej przez duży wysięk powoduje stłumienie odgłosu opukowego, zniesienie szmerów oddechowych i drżenia głosowego
Badanie palpacyjne drżenia głosowego polega na przyłożeniu ręki do ściany klatki piersiowej i poleceniu choremu wymawiania słów "czterdzieści cztery". Wymawianie tych słów wywołuje drgania klatki piersiowej, które badający wyczuwa ręką. Drżenia głosowego nie wyczuwamy wówczas, kiedy płuco jest odsunięte od ściany klatki piersiowej, np. przez dużą ilość płynu w opłucnej lub rozległe, płaszczowate zrosty opłucnej. Natomiast naciek w tkance płucnej powoduje wzmożenie drżenia głosowego wskutek dobrego przewodnictwa drgań.



admin, 22-10-2011, odsłon: 3598

Dodaj komentarz
Twoje imie i nazwisko:

Wpisz komentarz:


Przepisz kod zabezpieczający:



tagi
1 a la Rossini ABERRACJA ABERRACJA SFERYCZNA abordaż ABS acetal ACETYLEN adaptacja oka adr akomodacja akomodacja oka akwedukt aleksander pope aleksandretta alexander pope Androcur anemia anizotropia Antrykot antybiotyk antybiotyki antykoncepcja hormonalna Apicius Marcus Gavius apodyktyczny arbitralnośc atrament azotan celulozy azymut babilon balistyka baranina barok BARWIENIE TWORZYW SZTUCZNYCH barwniki batalion bęben drażetkarski białka biotechnika biotechnologia bordosol braun BROAD CHURCH bromek potasu BUDOWA SKORY bunt celowanie celuloza celuloza regenerowana CENA PARAFINY charakter chemia cholangiografia chorobowość CHOROBY CHRZANU choroby krwi choroby słonecznika ciecz niezwilżająca ciecz zwilżająca cis cyrkiel czas marynowania david douglas deceleracja delfiny depresja destylacja diapozytyw drozd szama duroplasty dymarka dyspersja dąb dźwigar egzaltacja ektozon elastomery EP erotyzm etery celulozy Fornir FRANKO fta fumagilina garbniki gastrobamat gęś glediczja glikozydy glony gluteiny Gnomon gołąbek diamentowy granulat parafinowy gryzeina GRZYBY gwarek HIPS historia ile ton waży wieloryb impotencja india infantylny influmin jak obniżyć popęd seksualny john locke kaczka kalmar kalms karbid karola kaszalot kaszanka katalizator ujemny kiła klasycyzm kompas konflikty wewnetrzn Konserwy kopernik kopolimer abs kopolimer san kubanik kubanik mniejszy kulinaria kwinaria laminat LAMINATY laminaty poliestrowe leki libido lignina liść bielunia magnes marynata do mięs marynaty marynowane mieso MARYNOWANIE marynowanie mięs marynowanie mięsa masturbacja maszyna do pisania MAX SCHELER małpy małże metakrylan metylu metka mieso MODZELE morawy mrówki mucilago mycochlorin na czym polega spawanie gazowe napełniacze nehba nelson nerwica niedrożność mechaniczna niszczyk zjadliwy nototenia obniżenie popędu seksualnego obniżenie popędu seksualnego u meżczyzn odczyn nelsona olbrot oleje do zniczy OTOLITY owady ozór wołowy oświecenie państwo wielkomorawskie papugi papuzik para-chlorophenoksyetanol parafina parafina do zniczy passerina ciris pchełka pcv pcw pędruś peklowanie peklowanie miesa penicylina pet pieczenie mięsa pigmenty weglowe pióro piperasol plama plamka plastik plastyfikatory pmma pokrzewka pokrzewka jarzębata pokrzewki poliamid polichlorek winylu polichlorek winylu twardy poliester poliestry polietylen poliformaldehyd polimery polimetakrylan metylu Polioksyfenylen Polipropylen polistyren polistyren niskoudarowy polistyren wysokoudarowy polisulfony poliuretan poliwęglan Polska pom poped popęd seksualny portyk posocznica Połyśnica marchwianka PP produkcja produkcja antybiotyków produkcja zniczy przepiórki PS psychologia muzyki psychologia pracy pszczoły ptak ptaki mówiące PVC płetwal błękitny Radża rak koniczyny rak skóry rakurs rehabilitacja religia robinul robuden rozella białolica Rośliny trujące ryby salceson Samolot SAN schab schizofrenia seks seler sex silikon silikony skóra skrobia smalec sok jelitowy SOLANKA spawanie spawanie elektronowe spawanie plazmowe spis treści stabilizatory statyzm stępka streptomycyna strofantyna stylon surrealizm synogarlica szabla turecka szczeżuja szczygieł szewska kasza szlamnik szynka szynka litewska teologia termity topola torakotomia tworzywa piankowe tworzywa sztuczne tworzywo tymianek tysięcznik ukosowanie utylitaryzm uwłaszczenie waga waga wieloryba walen walwulotom WEDZENIE wielkomorawskie wielkopąkowiec wieloryb wieloryby winniczek wino wróbel wtorne zapalenie otrzewnej wulkany wykwity pierwotne wyżarzanie normalizujące wątroba wątrobiana wątrobianka włosy YHdAKx yomesan zespół plummer-vinsona Zgnilizna twardzikowa na słoneczniku ziemniaki drążone zikkurat zmiekczacze zmiennik znicz znicze ćwiczenia naczyniowe ] ślimak ślimaki świece żonkil żołądek żywice żywice aminowe żywice epoksydowe żywice poliestrowe

. . .