Strona główna
Rejestracja Zaloguj się
 Strona główna  Encyklopedia  Księga gości  Blog 
Nawigacja

sondy
Jak oceniasz wiedze w portalu
Przydatna wiedza
Może być
Wiedza nieprzydatna

Wyniki

             Skorzystaj z wyszukiwarki - szukaj wśród 25 000 materiałów

Szukaj:
Wspomóż nas artykułem lub dowolnym tekstem

Wklej artykuł i prześlij go do nas. Interesuje nas tylko czysta wiedza bez opinii i komentarzy.Bardzo prosimy o nie przesyłanie kopii z książek, czasopism lub stron internetowych. Nie mamy czasu sprawdzać każdego tekstu. Za każdy przesłany tekst dziękujemy.

Dziękujemy wszystkim pasjonatom wiedzy za wspólny wysiłek tworzena tej strony.

Przejdź do formularza aby dodać tekst

              ZOBACZ NAJNOWSZE ARTYKUŁY

BADANIE PŁUC


BADANIE PŁUC

 

 

Opukiwanie klatki piersiowej powoduje drgania jej ściany i narządów leżących pod miejscem opukiwania. Dźwięk spowodowany opukiwaniem zależy przede wszystkim od drgań płuca, ponieważ elastyczne ściany pęcherzyków płucnych zawierających powietrze reagują na opukiwanie drganiem o dużej amplitudzie. Nad obszarem zdrowych płuc występuje tzw. wypuk jawny (ton opukowy jest niski, głośny i długi). Zmniejszenie powietrzności tkanki płucnej powoduje przytłumienie, a bezpowietrzność tkanki płucnej — stłumienie odgłosu opukowego (ton opukowy jest wysoki, suchy, krótki).
Odgłos opukowy nad płucami może być:
jawny, występujący nad zdrowymi płucami,
bębenkowy, czyli nadmiernie jawny, występujący nad płucami nadmiernie powietrznymi na skutek rozciągnięcia ścian pęcherzyków płucnych (np. w rozedmie płuc) oraz nad większymi przestrzeniami zawierającymi powietrze (odma opłucnej, duża jama w płucu),
stłumiony, kiedy pod miejscem opukiwanym płuco jest całkowicie bezpowietrzne lub odsunięte od ściany klatki piersiowej przez duży wysięk opłucnej, rozległe zrosty opłucnej,
przytłumiony, kiedy tkanka płucna jest tylko częściowo bezpowietrzna lub płuco jest odsunięte od ściany klatki piersiowej, np. przez nieduży wysięk opłucnej.
Wyróżniamy opukiwanie porównawcze, kiedy porównuje się cechy odgłosu opukowego w symetrycznych miejscach klatki piersiowej oraz opukiwanie topograficzne, służące do oznaczania położenia granic płuc i ich ruchomości oddechowej oraz granic serca.
Osłuchiwanie płuc: ruch powietrza w czasie wdechu i wydechu wywołuje drgania ścian tchawicy, oskrzeli oraz pęcherzyków płucnych, które odbieramy jako wrażenia słuchowe. Drgania ścian tchawicy i oskrzeli powodują powstawanie ostrego i wysokiego dźwięku (jak przy wymawianiu litery "ch"), zwanego szmerem oskrzelowym. U zdrowego człowieka słyszymy szmer oskrzelowy tylko nad tchawicą, ponieważ nad obszarem płuc jest on tłumiony przez warstwę powietrznej tkanki płucnej. Nad zdrowymi płucami słyszymy tzw. szmer oddechowy pęcherzykowy, wywołany drganiem ścian pęcherzyków płucnych w czasie wdechu. Szmer ten przypomina wypowiadanie szeptem litery "f" lub "szmer iglastego lasu".
Szmer pęcherzykowy osłabiony (cichszy od prawidłowego) powstaje wówczas, kiedy ruchy klatki piersiowej są zmniejszone lub w przypadku odsunięcia płuca od ściany klatki piersiowej, np. przez nieduży wysięk opłucnej. Nagromadzenie się dużej ilości płynu w jamie opłucnej, odma opłucnej lub zatkanie dużego oskrzela powodują zupełne zniknięcie (zniesienie) szmerów oddechowych.
W przypadku, kiedy tkanka płucna staje się bezpowietrzna, np. na skutek nacieku zapalnego, słyszymy nad jej obszarem szmer oskrzelowy. Słyszymy go dlatego, ponieważ tkanka płucna bezpowietrzna dobrze przewodzi dźwięki wywołane drganiami ścian oskrzeli, a ponadto dźwięki te nie są wówczas tłumione przez powietrzną tkankę płucną.
Zmiany odgłosu opukowego, szmerów oddechowych i drżenia głosowego w przypadku zapalenia płatowego płuc i wysiękowego zapalenia opłucnej ilustrują jak ważne jest badanie osłuchowe.
Szmery oddechowe dodatkowe są to zjawiska osłuchowe zwane rzężeniami, trzeszczeniami i tarciem opłucnej. Rzężenia wysłuchujemy wówczas, kiedy w świetle oskrzeli znajduje się wydzielina śluzowa, surowicza lub ropna. Drgania nitek śluzu powodują powstawanie szmerów, które określamy jako gwizdy, świsty, furczenia. Są to tzw. rzężenia suche. Ruchy płynnej wydzieliny w oskrzelach dają objawy osłuchowe zwane rzężeniami wilgotnymi. W obrębie nacieku zapalnego w tkance płucnej powstające w oskrzelach rzężenia mają charakter dźwięczny na skutek lepszego przewodnictwa dźwięków w obrębie bezpowietrznej tkanki płucnej.
Zapalenie płuc obejmujące środkowy płat płuca prawego. Bezpowietrzna na skutek nacieku zapalnego tkanka płucna powoduje stłumienie odgłosu opukowego, powstanie szmeru oddechowego oskrzelowego i wzmożonego drżenia głosowego
Prawostronne wysiękowe zapalenie opłucnej. Znaczne uciśnięcie i odsunięcie płuca od ściany klatki piersiowej przez duży wysięk powoduje stłumienie odgłosu opukowego, zniesienie szmerów oddechowych i drżenia głosowego
Badanie palpacyjne drżenia głosowego polega na przyłożeniu ręki do ściany klatki piersiowej i poleceniu choremu wymawiania słów "czterdzieści cztery". Wymawianie tych słów wywołuje drgania klatki piersiowej, które badający wyczuwa ręką. Drżenia głosowego nie wyczuwamy wówczas, kiedy płuco jest odsunięte od ściany klatki piersiowej, np. przez dużą ilość płynu w opłucnej lub rozległe, płaszczowate zrosty opłucnej. Natomiast naciek w tkance płucnej powoduje wzmożenie drżenia głosowego wskutek dobrego przewodnictwa drgań.



admin, 22-10-2011, odsłon: 2963

Dodaj komentarz
Twoje imie i nazwisko:

Wpisz komentarz:


Przepisz kod zabezpieczający:



tagi
a la Rossini ABERRACJA ABERRACJA SFERYCZNA abordaż ABS adaptacja oka adr akomodacja akomodacja oka aleksander pope aleksandretta alexander pope Androcur anemia anizotropia Antrykot antybiotyk antybiotyki antykoncepcja hormonalna Apicius Marcus Gavius apodyktyczny arbitralnośc atrament azotan celulozy azymut babilon balistyka barok BARWIENIE TWORZYW SZTUCZNYCH barwniki batalion białka biotechnika biotechnologia bordosol braun BROAD CHURCH bromek potasu celowanie celuloza celuloza regenerowana CENA PARAFINY charakter chemia chorobowość choroby krwi choroby słonecznika ciecz niezwilżająca cis cyrkiel czas marynowania david douglas deceleracja delfiny destylacja diapozytyw drozd szama duroplasty dymarka dyspersja dąb dźwigar egzaltacja ektozon elastomery erotyzm Fornir fumagilina gastrobamat gęś glikozydy glony Gnomon gołąbek diamentowy gryzeina GRZYBY gwarek HIPS historia ile ton waży wieloryb impotencja india infantylny jak obniżyć popęd seksualny john locke kaczka kalmar kalms kaszalot kaszanka kiła klasycyzm konflikty wewnetrzn Konserwy kopernik kopolimer abs kopolimer san kulinaria kwinaria laminat LAMINATY libido marynata do mięs marynaty MARYNOWANIE marynowanie mięs marynowanie mięsa masturbacja maszyna do pisania MAX SCHELER małże MODZELE morawy mrówki mucilago napełniacze nelson nerwica niszczyk zjadliwy nototenia obniżenie popędu seksualnego odczyn nelsona olbrot oleje do zniczy owady ozór wołowy oświecenie państwo wielkomorawskie papugi papuzik para-chlorophenoksyetanol parafina parafina do zniczy passerina ciris pcv peklowanie peklowanie miesa penicylina pet pigmenty weglowe plama plamka plastik pmma pokrzewka pokrzewka jarzębata pokrzewki poliamid polichlorek winylu polichlorek winylu twardy poliestry polietylen poliformaldehyd polimery polimetakrylan metylu Polioksyfenylen Polipropylen polistyren polistyren wysokoudarowy poliuretan poliwęglan poped popęd seksualny portyk posocznica Połyśnica marchwianka PP produkcja antybiotyków produkcja zniczy PS psychologia pracy pszczoły ptak ptaki mówiące PVC płetwal błękitny Radża rak koniczyny rakurs rehabilitacja religia robinul robuden rozella białolica ryby salceson SAN schizofrenia seks seler sex silikon silikony skrobia smalec SOLANKA spawanie spawanie plazmowe stabilizatory stępka streptomycyna strofantyna stylon surrealizm synogarlica szabla turecka szczeżuja szewska kasza szynka teologia topola tworzywa piankowe tworzywa sztuczne tworzywo tymianek ukosowanie utylitaryzm uwłaszczenie waga waga wieloryba walen WEDZENIE wielkomorawskie wielkopąkowiec wieloryb wieloryby wino wróbel wtorne zapalenie otrzewnej wulkany wyżarzanie normalizujące wątrobianka YHdAKx yomesan Zgnilizna twardzikowa na słoneczniku ziemniaki drążone zikkurat zmiekczacze zmiennik znicz znicze ] ślimaki świece żonkil żołądek żywice żywice aminowe żywice poliestrowe

.